Život

Javno zdravlje za vrijeme industrijske revolucije

Javno zdravlje za vrijeme industrijske revolucije

Jedan važan utjecaj industrijske revolucije (poput upotrebe uglja, željeza i pare) bila je brza urbanizacija, jer je nova i rastuća industrija uzrokovala prolivanje sela i gradova, ponekad i u ogromne gradove. Luka Liverpool, naprimjer, porasla je od stanovnika od nekoliko hiljada do nekoliko desetina hiljada u razmaku jednog vijeka. Kao rezultat toga, ovi gradovi postali su žarišta bolesti i odstupanja, što je pokrenulo debatu u Britaniji o javnom zdravstvu. Važno je zapamtiti da znanost nije bila tako napredna kao danas, tako da ljudi nisu točno znali što ide po zlu, a brzina promjena gurala je vladine i dobrotvorne strukture na nove i čudne načine. Ali, uvijek je postojala grupa ljudi koja je gledala nove stresove na novim gradskim radnicima i bila su spremna u kampanju kako bi ih riješila.

Problemi gradskog života u devetnaestom veku

Gradovi su obično bili razdvojeni po klasama, a četvrti radničkih klasa u kojima je živio svakodnevni radnik imali su najgore uvjete. Kako su vladajuće klase živjele u različitim područjima, nikad nisu vidjeli ove uvjete, a protesti radnika bili su zanemareni. Stanovanje je uglavnom loše i pogoršavalo ga je broj ljudi koji stalno dolaze u gradove. Najčešći uzorak stambenog zbrinjavanja bile su strukture gustoće natrag do leđa, koje su bile slabe, vlažne, loše prozračene s nekoliko kuhinja i mnogi dijele jednu slavinu i osobu. U ovoj prenaseljenosti bolest se lako širila.

1829. redakcijski crtani film George Cruikshank koji ilustruje eksplozivni rast Londona. Kolekcionar ispisa / Getty Images / Getty Images

Bila je i neadekvatna odvodnja i kanalizacija, a kanalizacija je bila kvadratna, zaglavljena u uglovima i izgrađena od porozne cigle. Otpad se često ostavljao na ulicama, a većina ljudi dijelila je svećenike koji su se praznili u groznicu. Kakvi su otvoreni prostori također bili puni smeća, a zrak i voda zagađivali su tvornice i klaonice. Današnji satirični karikaturisti nisu morali da maštaju o paklu da bi to ilustrirali u tim skučenim, loše dizajniranim gradovima.

Shodno tome, bilo je mnogo bolesti, pa je 1832. jedan liječnik rekao da je samo 10% Leeds-a zapravo u potpuno zdravstvenom stanju. U stvari, uprkos tehnološkim dostignućima, stopa smrtnosti je porasla, a smrtnost dojenčadi bila je vrlo visoka. Bilo je i niza uobičajenih bolesti: tuberkuloza, tifus, a nakon 1831. godine i kolera. Užasna radna okruženja stvorila su nove opasnosti na radu, poput bolesti pluća i deformacija kostiju. Izvještaj britanskog socijalnog reformatora Edwina Chadwicka iz 1842. pod nazivom "Izvještaj o sanitarnom stanju radničkog stanovništva Velike Britanije" pokazao je da je životni vijek jednog gradskog stanovnika manji od ruralnog, a na to je utjecala i klasa .

Zašto je javno zdravstvo polako trebalo da se bavi

Prije 1835. godine, gradska uprava bila je slaba, siromašna i previše nemoćna da udovolji zahtjevima novog gradskog života. Bilo je malo reprezentativnih izbora da se proizvedu forumi za ljude koji gore razgovaraju, a urbanistički urbanisti su imali malo snage, čak i nakon što je takav posao stvoren po potrebi. Prihodi su obično bili potrošeni na velike, nove građanske zgrade. Neke su regije imale prava najamnih općina, a druge su se nalazile pod upravom vlastelinstva, ali svi su ti aranžmani bili previše zastarjeli da bi se bavili brzinom urbanizacije. Naučno neznanje je takođe igralo ulogu, jer ljudi jednostavno nisu znali šta uzrokuje bolesti koje su ih zadesile.

Postojao je i vlastiti interes, jer su građevinci željeli profit, a ne kvalitetnije stanovanje, a vlada je držala duboku predrasudu o isplativosti napora za siromašne. Chadwickov utjecajni sanitarni izvještaj iz 1842. podijelio je ljude na 'čiste' i 'prljave' stranke, a neki su vjerovali da Chadwick želi da se siromašni očiste protiv njihove volje Stavovi vlade također su igrali svoju ulogu. Uobičajeno je mišljenje da je sustav laissez-faire, u kojem se vlade ne miješaju u živote odraslih muškaraca, jedini razuman sustav, a tek je kasno u tom procesu vlada postala spremna poduzeti reforme i humanitarne akcije. Glavna motivacija tada je bila kolera, a ne ideologija.

Zakon o komunalnim korporacijama iz 1835. godine

1835. godine imenovana je komisija koja će pregledati opštinsku vlast. Bila je loše organizirana, ali objavljeni izvještaj bio je duboko kritičan prema onome što su nazivali "unajmljeni hogsti". Usvojen je zakon sa ograničenim učinkom, ali novoosnovana vijeća dobila su nekoliko ovlasti i skupo ih je bilo formirati. Ipak, to nije bio neuspjeh, jer je postavio obrazac engleskoj vladi i omogućio kasnije zdravstvene atelje.

Počeci pokreta sanitarne reforme

Grupa ljekara napisala je 1838. godine dva izvještaja o životnim uslovima u londonskom Bethnal Greenu. Oni su skrenuli pažnju na povezanost nesanitarnih stanja, bolesti i pauperizma. Tada je biskup iz Londona pozvao na nacionalno istraživanje. Chadwick, sila koja je u svim stvarima bila javna služba sredinom osamnaestog stoljeća, mobilizirao je medicinske službenike osigurane Lošim zakonom i stvorio njegov izvještaj iz 1842. koji je istaknuo probleme povezane s klasom i boravkom. Bilo je prokleto i prodat je ogroman broj primjeraka. Među njenim preporukama su bili arterijski sistem za čistu vodu i zamjena komisija za poboljšanje od strane jednog tijela snagom. Mnogi su prigovarali Chadwicku, a neki vici u vladi tvrdili su da više vole koleru od njega.

Međutim, kao rezultat Chadwickovog izvještaja, Udruženje Health of Gradovi osnovano je 1844. godine, a podružnice širom Engleske istraživale su i objavljivale o njihovim lokalnim uvjetima. U međuvremenu, vladi je preporučeno da uvede reforme javnog zdravstva iz drugih izvora 1847. Do ove faze su neke opštinske vlade delovale na vlastitu inicijativu i donijele privatne akte Parlamenta da bi sprovele promene.

Kolera ističe potrebu

Epidemija kolere napustila je Indiju 1817. i dostigla Sunderland krajem 1831; Na London je pogodio februar 1832. Pedeset posto svih slučajeva pokazalo se kobno. Neki su gradovi postavili karantinske ploče i promicali pranje odjeće (čišćenje odjeće kloridom od vapna) i brzo sahranjivanje, ali oni su bili usmjereni na bolest prema teoriji miasme da je bolest uzrokovana plutajućim isparenjima, a ne neprepoznatom zaraznom bakterijom. Nekoliko vodećih kirurga prepoznalo je da je kolera prevladavala tamo gdje su sanitarne i odvodnje loše, ali njihove ideje za poboljšanje privremeno su zanemarene. 1848. kolera se vratila u Britaniju, a vlada je odlučila da nešto mora učiniti.

Zakon o javnom zdravstvu iz 1848

Prvi akt za javno zdravstvo donesen je 1848. godine na osnovu preporuka kraljevske komisije. Aktom je stvoren središnji Odbor za zdravstvo s petogodišnjim mandatom, koji će se razmatrati za obnovu na kraju tog razdoblja. U komisiju su imenovana tri povjerenika, uključujući Chadwick i medicinskog službenika. Gdje god je stopa smrti bila niža od 23/1000 ili gdje je 10% poreznih obveznika zatražilo pomoć, odbor će poslati inspektora da ovlasti gradsko vijeće za obavljanje dužnosti i formira lokalni odbor. Te bi vlasti imale ovlasti nad odvodnjavanjem, građevinskim propisima, vodosnabdijevanjem, asfaltiranjem i smećem. Trebalo je izvršiti inspekcije i dati kredite. Chadwick je iskoristio priliku da lokalnim vlastima pokaže svoj novi interes za kanalizacionu tehnologiju.

Akt nije imao mnogo potencijala, jer iako je imao moć da imenuje odbora i inspektore, to nije bilo potrebno, a lokalni radovi često su se držali zakonskih i finansijskih prepreka. Bilo je, međutim, mnogo jeftinije postaviti ploču nego prije, a lokalna je koštala svega 100 funti. Neki su gradovi ignorirali nacionalni odbor i osnovali vlastite privatne odbore kako bi izbjegli središnje uplitanje. Središnja je zajednica naporno radila i između 1840. i 1855. objavili su stotinu tisuća pisama, mada je izgubila veći dio zuba kada je Chadwick bio prisiljen na dužnost i izvršen je prelazak na godišnju obnovu. Sve u svemu, smatra se da taj čin nije uspeo, jer je stopa smrti ostala ista, a problemi su ostali, ali je uspostavio presedan za vladinu intervenciju.

Javno zdravstvo nakon 1854

Centralni odbor raspušten je 1854. Sredinom 1860-ih, vlada je pristupila pozitivnijem i intervencionističkom pristupu, podstaknutom epidemijom kolere iz 1866., koja je jasno otkrila nedostatke u ranijem činu. Skup inovacija pomogao je napretku, jer je 1854. godine engleski liječnik John Snow pokazao kako koleru može širiti vodena pumpa, a 1865. Louis Pasteur demonstrirao je svoju teoriju klica bolesti. Mogućnost glasanja proširila se na gradsku radničku klasu 1867. godine i političari su sada morali da daju obećanja u vezi sa javnim zdravstvom kako bi stekli glasove. Lokalne vlasti također su počele sve više voditi. Sanitarni zakon iz 1866. prisilio je gradove da imenuju inspektore koji bi provjeravali da li su zalihe vode i odvodnja dovoljne. Zakon o odboru lokalne samouprave iz 1871. godine stavljao je javno zdravlje i loš zakon u nadležna tijela lokalne vlasti i nastao je zbog Kraljevske sanitarne komisije iz 1869. koja je preporučila jaku lokalnu upravu.

1875. Zakon o javnom zdravstvu

1872. postojao je Zakon o javnom zdravstvu, koji je zemlju podijelio na sanitarne prostore, od kojih je svaki imao liječnika. Premijer Benjamin Disraeli je 1875. vidio da je doneseno nekoliko akata usmjerenih na socijalna poboljšanja, poput novog Zakona o javnom zdravstvu i Zakona o obrtničkim stanovima. Zakon o hrani i pićima donesen je radi pokušaja poboljšanja prehrane. Ovaj skup akata za javno zdravstvo racionalizovao je prethodno zakonodavstvo i bio je izuzetno uticajan. Lokalne vlasti postale su odgovorne za niz javnozdravstvenih pitanja i dale su ovlasti za provođenje odluka, uključujući kanalizaciju, vodu, odvode, odvoz otpada, javne radove i rasvjetu. Ovi su akti označili početak istinske, izvedive strategije javnog zdravstva, s odgovornošću koja se dijeli između lokalne i nacionalne vlasti, a stopa smrtnih ishoda konačno je počela opadati.

Daljnja su poboljšanja podstaknuta naučnim otkrićima. Koch je otkrio mikroorganizme i odvojio mikrobe, uključujući tuberkulozu 1882. i koleru 1883. Razvijene su vakcine. Javno zdravstvo i dalje može predstavljati problem, ali promjene uloge vlade uspostavljene u ovom periodu, kako percipirane tako i stvarne, uglavnom su ugrađene u modernu svijest i pružaju radnu strategiju za ublažavanje problema u nastajanju.


Pogledajte video: The Third Industrial Revolution: A Radical New Sharing Economy (Oktobar 2021).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos